肯定與被看見
Validation and being seen
薩提爾的工作由「接觸」和「肯定」開始：反映對方的想法和感受，欣賞他所做的努力，讓他知道改變是可能的，借此提升自我價值。她所說的「五種自由」是一個方向：說出你真正想的，而不是你「應該」說的；看見和聽見眼前真有的，而不是你「應該」看見的；感受你真正的感受；為自己想要的開口，而不是等待許可；為自己冒險，而不是一味求安全。[5,6]
載入中…
正體中文English
家庭聚餐時，媽媽問你甚麼時候找一份穩定的工作，你忽然火起來，放下筷子說：「我的事你不用管。」整頓飯變得僵硬。回家路上，你又責怪自己：明明知道她是擔心，為甚麼一回家就像個小孩子？為甚麼同一句話，總令你有同一種反應？
1世界觀
薩提爾模式（Satir model）源自美國社工、家庭治療先驅維珍尼亞．薩提爾（Virginia Satir，1916–1988）。她把整個家庭帶進治療室。中文有幾種譯名，香港常見「沙維雅」，也有「薩提爾」「薩提亞」「沙提亞」，都指同一位人物和同一套取向。本頁統稱薩提爾模式，香港也常稱「沙維雅家庭治療模式」。她在 1950 年代已開始接見整個家庭；根據薩提爾網絡 Avanta 的傳記，她於 1962 年在加州心理研究所（Mental Research Institute）主持首個正式的家庭治療訓練計劃。[4]
這個取向相信，每個人都有成長所需的內在資源，改變隨時可能發生，人的行為都在嘗試成長。人人也有一些基本需要：生存、成長和學習、理解和秩序，以及與人親近。薩提爾有句常被引用的話：「問題本身不是問題，應對才是問題。」令人困擾的往往不是事件，而是我們慣用的應對方式。[5,8]
模式的核心是「自我價值」（self-worth，常譯作自尊）和「一致」（congruence）。覺得自己不夠好或受到威脅時，人會用從小學來的求生姿態；自我價值較穩固時，人較能坦誠表達，也顧及自己、對方和情境。這裏的「一致」和羅傑斯人本治療所說的意思不完全相同，兩者的分別見「鄰近的取向」。[1,8,18]
薩提爾於 1977 年創辦 Avanta 網絡，現稱 Virginia Satir Global Network，至今仍訓練並連繫採用她的方法的治療師。她身後，Banmen、Gerber、Gomori 等人把她的教學整理成較有系統的「薩提爾模式」（1991 年出版），其後又發展出較短期的「薩提爾轉化系統治療」。模式約於 2003 年傳入中國內地，現時華人社會有不少相關培訓和實務工作者。
了解 CBT 的理念和做法後，你可能會想知道：療程如何進行？它有甚麼效果和限制？
以下影片示範這些想法如何出現在對話中。
以下文章可讓你進一步了解 CBT。
如果暫時未打算見治療師，可以按自己的步伐從這三步開始。家庭重塑、部分晚會等較深入的體驗，應與受過訓練的人一起進行。
樹洞香港的心理輔導師和臨床心理學家，會按你的需要運用 薩提爾（沙維雅）模式，也會配合其他取向。
練習可以自己做；遇到困難時，受過訓練的治療師可以陪你繼續探索。
自我價值受到威脅時，人會用某種姿態保護自己；這種姿態也會牽動對方，令對方作出回應。對方的反應又可能印證「我不夠好」，讓循環再次出現。模式中的不同做法，會在循環的不同位置介入。
冰山比喻呈現一個人的內在經驗：水面上是別人看得到的行為，水面下還有連自己也未必察覺的部分。治療師會陪你由上而下探索；改變一層，也可能帶動其他層次。以下以母親問你何時找穩定工作為例，逐層看看冰山。[3,8]
上面五層（行為、感受、對感受的感受、觀點、期待）屬於「做」（doing），最深的兩層（渴望、自我）屬於「是」（being）；模式的目標，是讓人較多地從「是」出發，而不是為了證明自己而「做」。排列和名稱因導師而略有不同，這裏按常見的八層排列。
別人看得見、聽得到的部分：說了甚麼、做了甚麼。
放下筷子：「我的事你不用管。」
壓力下保護自己的方式：指責、討好、超理智、打岔，或一致。姿態是學來的求生策略，不是一個人的本性。
指責：先反擊，把問題推回給對方。
此刻身體和心裏的感覺：憤怒、難過、害怕……
火氣，還有一點難堪。
我們對自己有這種感受的看法：羞愧、內疚、「我不應該這樣」。它常常把原本的感受壓了下去。
「一回家就發脾氣，真幼稚。」
我們對自己、別人和處境的理解，包括信念和過往經驗留下的解讀。
「她覺得我不成材。」
我們對自己和別人的要求，以及希望別人如何對待自己。
「她應該相信我；我應該證明自己。」
人人都有的深層需要：被愛、接納、肯定，以及感到有意義。薩提爾認為這些需要不必受批判。
被母親接納，被當作「可以的」。
冰山的最深處：生命力和「我是」。人本來就是有價值的，只是我們常常忘了。
「我值得被愛，不必靠證明自己。」
2方法
薩提爾沒有留下固定步驟。Loeschen 把她的工作整理成六個階段，方便理解：先建立接觸和自我價值，再提升覺察、接納自己，然後改變並鞏固。薩提爾的實際工作較有彈性，會按需要在各階段之間往返。以家庭聚餐為例，要向母親坦白感受，先要感到被看見並接納自己；「作出改變」因此排在第五步。[6]
1開頭那頓家庭聚餐，母親問你甚麼時候找一份穩定的工作。
向內探索，作出一致回應停一停，呼一口氣，留意自己的火氣
向內探索，作出一致回應怒氣背後有難堪，也怕被看低
向內探索，作出一致回應希望母親接納自己，相信自己做得到
「我知道你擔心我。最近的工作不穩定，我也有壓力。我想你相信我會處理，也想聽聽你擔心甚麼。」
3技巧
薩提爾模式的做法可按介入位置分成三組：提升自我價值、辨認和轉換應對姿態，以及透過體驗看見家庭互動。家庭重塑和部分晚會的體驗較強，需要受過訓練的帶領者。
先感到安全、被看見，才有空間探索內心。
Validation and being seen
薩提爾的工作由「接觸」和「肯定」開始：反映對方的想法和感受，欣賞他所做的努力，讓他知道改變是可能的，借此提升自我價值。她所說的「五種自由」是一個方向：說出你真正想的，而不是你「應該」說的；看見和聽見眼前真有的，而不是你「應該」看見的；感受你真正的感受；為自己想要的開口，而不是等待許可；為自己冒險，而不是一味求安全。[5,6]
Exploring the iceberg
治療師選一個你覺得卡住的情景，陪你由行為開始，逐層問下去：當時的感受、對這個感受的感受、你怎樣看、你期待甚麼、底下渴望甚麼。每一層都由你確認，治療師對你的觀點只作試探，不替你下結論。當渴望被看見，原本的反應往往有了新的意思，也多了新的選擇。[3,8]
你放下筷子、說出那句話的時候，心裏最先感覺到甚麼？
火。火之外，還有別的嗎？
難堪。對於自己發了火，你有甚麼感覺？
「幼稚」。媽媽問起工作的時候，你聽到的是甚麼？
這是你聽到的意思，我不知道是不是她想說的。你想不想和我一起看看？
你心裏希望媽媽怎樣看你？
希望被相信。再往下一點：被她相信，對你來說意味着甚麼？
被接納。現在說起這份渴望，感覺怎樣？
剛才那句「你不用管」，會不會是在保護這份渴望？
不用確定。下次那股火又升起來時，你願意先停一停，看看底下有沒有這份渴望嗎？
留意：以下對話示範治療師如何由行為逐層探索冰山。每次只問一個問題，並讓當事人確認自己的感受和想法。治療師沒有替她判斷母親的心意；當她說出「想被接納」後，治療師也沒有保證下次會有不同，只邀請她試着停一停。
看清壓力下的反應，再練習兼顧自己、對方和情境。
Recognising coping stances
薩提爾提出四種常見的求生姿態，並以身體姿勢呈現。指責者伸手指向對方、提高聲量，把責任推給對方；討好者屈膝、伸手，順從道歉，常說「都可以」，把自己的需要放在一旁；超理智者身體僵直，只談事實和道理，忽略自己和對方；打岔者東張西望、轉換話題或說笑，避開自己、對方和情境。第五種是「一致」，兼顧自己、他人和情境。人人都可能用過這些從小學來的求生策略，它們不代表一個人的本性。家庭聚餐時說「我的事你不用管」是指責；若只低頭說「好啦好啦」，則較像討好。[1,2,8]
Practising a congruent response
認出自己的姿態後，可以試着一致地回應：說出看法和感受，理解對方的處境，也交代當下情況，再清楚表達需要，並確認彼此有沒有聽明白。薩提爾模式重視開放、清楚、直接地傳達、接收和確認資訊。一致不保證對方滿意，也不等於把所有想法全說出來；要在合適的時間和地方坦白表達。[5,8]
透過雕塑、重塑、角色扮演和變革地圖，呈現平日不易察覺的互動。
Family sculpting
雕塑是請人（或用小物件）擺出靜止畫面，透過位置、距離和姿勢呈現感受和關係：誰靠近誰、誰背向誰、誰站得較高。薩提爾常在工作坊請參加者站或坐成不同姿勢，表達感受，並在安全環境中嘗試新的體驗。內地實務者也會用蠟燭、杯子和玩具擺出雕塑，協助當事人看清處境和可能的選擇。[4,8,15]
Family reconstruction
家庭重塑是團體活動。參加者在帶領者引導下呈現三代以內的家庭，由其他成員扮演家人，重演影響自己的場面，探索家庭規則和應對姿態的來源（例如，為甚麼母親一問起工作，我就反擊），並嘗試作出新的選擇。這項活動可能觸及深層經驗，需要受過訓練的帶領者；危機期間或創傷尚未妥善處理時，不宜進行。[4,16]
The Parts Party
部分晚會（Parts Party）是薩提爾設計的體驗活動。參加者想像或寫下內在不同的「部分」（例如批評者、討好者、智慧的自己），由團體成員扮演。每個部分說出自己一直想為參加者做甚麼，再彼此認識和接納，整合成一個完整的人。其他治療取向也有相近的內在部分工作；目前沒有證據顯示部分晚會更有效。[2]
示範對話是綜合編寫的例子，並非真實個案；對話中的技巧，尤其觸及強烈情緒或創傷的部分，應在受過訓練的治療師陪同下進行。
近年薩提爾模式的研究有所增加，但隨機對照試驗仍不多，樣本也小；部分研究由推廣這個模式的團隊進行。以下按研究內容整理。現有證據仍未算扎實。
香港一項隨機對照試驗把 96 名成人分為接受薩提爾成長模式密集工作坊的一組，和輪候名單組。工作坊完成後，工作坊組的自我轉化感、正負面情緒、自尊和心理健康困擾，都比輪候組有更明顯的改善。限制：對照是輪候，而不是另一種治療；報告的是工作坊後的即時變化；量度「自我轉化」的量表也由同一個研究團隊編製（下一項的先導試驗也有同一位作者參與）。[10,11]
在伊朗，一項試驗把 53 名吸毒者的家屬分為接受七節薩提爾取向家庭治療的一組，和常規服務組；結束時和 90 天後，治療組的「共依附」（過度為他人而活、失去自己）分數都較低。但在一項針對強制戒毒中心華人男性的 45 人先導試驗中，十節小組只令自尊有明顯改善，渴求、治療動機和家庭功能與對照組沒有明顯差別。[12,13]
江西一所醫院把 84 名患抑鬱症的青少年隨機分組，接受 12 星期的面對面和遙距薩提爾家庭治療。兩組的焦慮和抑鬱分數都下降，薩提爾組下降得更明顯，非自殺性自傷和使用手機的行為也減少。限制：只來自一所醫院，成效主要以問卷量度，是初步結果。[14]
我們沒有找到把薩提爾模式與認知行為治療等已確立的治療直接比較的試驗。2026 年一篇涵蓋 21 項研究的系統性回顧，總結出情緒調節、自我價值、溝通和家庭功能等方面的變化，但它是主題綜合，而非合併數字，作者隸屬薩提爾研究所，並指出研究方法需要更嚴謹、核心概念需要清楚界定，長期和跨文化的結果也有待研究。[15]
這些是薩提爾模式最具特色的體驗式做法。文獻把雕塑、意象和肢體動作描述為改變的機制之一，但據我們所查，未見單獨檢驗家庭重塑或部分晚會效果的對照研究；它們的證據主要來自治療師的實踐和個案記錄，例如內地一位實務者對 16 位個案的自述，沒有對照組。[8,15]
整體而言，研究數量少、樣本小，多以輪候名單或常規服務作對照，不少由模式的推廣團隊進行，成效多靠自評問卷，追蹤期短或缺乏。所以薩提爾模式「可能有益」，但不能說已證明比其他治療更好；冰山、姿態、一致這套語言，和體驗式做法各自貢獻多少，現有研究也未能分開來看。[10,12,13,14,15]
薩提爾沒有留下標準手冊。學生在她身後把教學整理成《薩提爾模式》（1991），其後再有不同發展；Loeschen 整理的工作階段也是為了方便理解。欠缺統一做法令研究難以重複，不同治療師所做的「薩提爾」也可能相差甚遠。
家庭重塑和部分晚會會在團體中重演家庭場面，可能觸動深層情緒。活動需要受訓帶領者和清晰的安全安排；危機期間，或虐待、創傷尚未處理時，不宜參加。參加前可先了解帶領者的訓練和活動流程。
薩提爾模式源自重視個人、平等和自由的美國文化。香港學者 Cheung 和 Chan 指出，本地家庭常受階層和集體價值影響，照搬美國做法可能忽略這些背景；他們主張尊重中華文化，同時保障個人追求平等和自由。內地實務者則認為模式與中國傳統價值相通，但其成效評估來自個案記錄，沒有對照組。
薩提爾模式可以幫你看清怒氣背後的感受，以及家人如何互相牽動，但不保證母親會改變，也不是唯一的治療方法。合適的治療師會坦白說明現有證據，並按你的情況調整。
下次怒火升起時，先停一停，看看它想保護甚麼。對方未必因此改變，你也不必次次做到；多一點停頓，就多一個選擇。
向內探索，作出一致回應母親未必立刻改變，但較能聽見你的難處和需要
「一致」的回應同時說出自己的壓力、理解對方的擔心，也交代工作不穩定的情況。母親未必因此改變，但你可以不再只靠反擊保護自己。
說「沒問題」的那一刻，你的身體怎樣？
這有點像薩提爾所說的「討好」：先把自己的需要放在一邊，保住關係。它不是壞事，可能保護了你很多年。你想不想試試另一種回應？
我們把三樣都放進去：先說自己。當時你真正的狀態是？
他那邊呢？
情境呢？
試試把三樣放進一句話。例如：「我看到你很趕，我今晚也有兩份報告，未必做得完。我可以幫你看第一部分，其餘你問問別人，好嗎？」
對，我們控制不了他的反應；一致也不保證他高興，只是你不必再背着沒說出口的話。下次不一定說全句，先說一部分也可以。
留意：這段對話中的姿態是討好。治療師先指出，討好曾經保護當事人，沒有批評她；然後逐一了解她自己、同事和工作情況，最後邀請她把三方面寫進一句回應。當事人仍怕同事不高興，治療師便說明一致不能保證結果，也可以只說一部分。
Reading chaos through the change process
薩提爾的變革過程描述改變可能經歷的階段：由熟悉的「現狀」開始，遇上打破現狀的「外來事件」（例如分手、失業或新的覺察），進入「混亂」，直至出現「轉化的想法」，再經實踐和整合，形成「新的現狀」。混亂是過程中可能出現的一段，不代表失敗，也不應靠「魔法般的解決辦法」跳過。不同教材所用的階段名稱和數目略有不同，過程也會反覆往返。[2,6]
個人成長
心理學
心理學
個人成長
這個取向暫時未有開班日期。最新的課程和活動，都在活動頁。
