PCT 的美麗在於認識到自己和他人本身都是一個人，而人是會想自己變得更好的；如果你不覺得，那純粹是被一些東西遮掩了。
你有沒有留意過，小孩子多半好奇、跳脫，甚麼都想試一試？長大之後，我們卻變得客套、謹慎，對人和世界都多了一層戒心，有時連自己真正想要甚麼，也說不上來。那股好奇和衝勁，到底去了哪裏？[4]
1世界觀
人本治療（Person-Centred Therapy，PCT）認為，那股動力沒有消失，只是受到遮掩。人本治療又稱個人中心治療或案主中心治療（client-centred therapy），由美國心理學家卡爾·羅傑斯（Carl Rogers）在 1940 至 50 年代發展。它相信每個人都有一股向好的「自我實現傾向」（actualising tendency）。環境許可時，我們都希望真實的自己能被看見，也希望不斷成長。若一個人看來缺乏動力，可能是這股力量在成長過程中受到遮掩。[1,2,4]
這股力量如何受到遮掩？嬰兒吃飽後，會明顯表現出不想再吃，最初能辨認甚麼適合自己。但照顧者難以時刻無條件接納孩子，孩子漸漸發現，有些表現會換來讚許，有些則招來冷淡或責備，於是學會「要這樣才值得被愛」。羅傑斯把這些內化的條件稱為「價值條件」（conditions of worth）。為了符合條件，人會收起不被接納的感受，真實感受和自我形象便漸漸不一致。[4,8]
既然困難在於成長動力受到條件限制，而非缺少甚麼，治療師就不必扮演給答案的專家。羅傑斯認為，改變來自一段關係：治療師真誠地在場、無條件接納對方，並準確理解對方的內心世界，人自然會朝成長的方向前進。技巧只是表達這些態度的方法。這也是人本治療「易學難精」的原因：同一句回應，出自真心還是為了套用技巧，對方感受得到。[3]
人本治療的影響遠超一個學派。認知行為治療和精神分析等取向的治療師，也常帶着人本精神：真心好奇對方為何這樣想、這樣感受。研究亦發現，在涵蓋多種取向的研究中，同理心、正向看待和真誠都與較佳療效相關；不過，相關研究未能證明因果。
以下影片示範這些想法如何出現在對話中。
以下文章可讓你進一步了解 CBT。
人本治療重視治療關係，自學不能取代治療；以下五步可以幫助你認識它的理念，也練習如何善待自己。
樹洞香港的心理輔導師和臨床心理學家，會按你的需要運用 PCT，也會配合其他取向。
人本治療以治療關係為重，其他取向也會加入各自的方法。以下幾種取向各有不同做法。
練習可以自己做；遇到困難時，受過訓練的治療師可以陪你繼續探索。
這個過程可分為三步：成長動力遇上價值條件，人收起真實感受，內心感受和自我形象漸漸不一致；不一致又遮住成長動力。以下的核心條件和做法，分別回應這三步。
2方法
羅傑斯在 1957 年提出，治療性的改變需要六個條件。其中三個由治療師提供，合稱「核心條件」（core conditions）；其餘三個是：兩人真正接觸、來訪者處於不一致狀態，以及來訪者至少在某程度上感受到治療師的同理和接納。他認為六個條件缺一不可（必要），而且單靠這些條件已足以帶來改變（充分）。治療師不必推動改變，只需營造一段關係，讓來訪者的成長動力發揮作用。三個核心條件分別回應上述過程中的一個環節。[3,8]
C孩子的畫作，可以看出大人的回應如何影響成長。母親節，小朋友畫了一幅自己很喜歡的畫送給媽媽。看看兩種不同的回應，孩子會學到甚麼。
無條件的看待「你畫給我的？謝謝你。告訴我，這裏畫的是甚麼？」
無條件的看待想送媽媽一幅畫的心意，被收到了
無條件的看待也可以去學畫，技巧進步了，仍然畫自己想畫的東西
被批評仍會刺痛，但不會因此懷疑整個自己
3技巧
三個核心條件是治療師的態度，也要在治療室裏實踐。羅傑斯指出，技巧只是表達態度的方法。以下五種做法分別回應三個環節：信任成長動力、接納不受條件限制，以及幫助來訪者重新連結內心感受。
方向由來訪者決定；治療師相信對方最清楚自己要往哪裏去。
給對方一次不用「表現好」也被接納的經驗。
Unconditional positive regard: acceptance isn't agreement
價值條件說「要這樣才值得被愛」，無條件正向看待則接納對方每一部分，包括憤怒、妒忌、羞愧等「不好」的感受，不附帶「你要這樣我才喜歡你」的條件。這不代表同意對方所有行為：你可以不認同某件事，同時仍然珍視這個人。羅傑斯形容這種態度是既不贊成、也不反對，只是接納。[3,10]
你很後悔，也很怕自己是個差勁的人。
你很清楚自己在乎她……而那一刻，還是有很多東西衝了出來。
那份憤怒很真實：好像一直被當成小孩子。
在這裏，憤怒和內疚都可以說。兩種感受都是你的。
準確地明白對方，也真實地在場，讓模糊的感受慢慢變清楚；被準確說出、也被真實的人接住的感受，就不必再收起來。
Setting assumptions aside, curious about their world
理解一個人，先要暫時放下自己的判斷和價值觀。哲學家胡塞爾（Edmund Husserl）的「現象學懸擱」（epoché）說的正是這回事：如果你認定某人是奸人，他做甚麼都可能被你看成陰謀；暫時放下這個判斷，才看得見他此刻的樣子。羅傑斯也指出，要準確理解對方的經驗，就要擱置自己的判斷。[7]
Empathic responding: checking that you've understood
放下預設後，治療師會把自己聽到的說回給對方，核對理解是否準確。這常被稱為「感受反映」，但羅傑斯晚年說，他想做的不是「反映感受」，而是核對自己對來訪者內心世界的理解，建議改稱「核對理解」（testing understandings）。每句回應都帶着一個沒說出口的問題：「你心裏是這樣嗎？」對方修正，治療師便跟着修正。研究發現，不論由來訪者、觀察者或治療師評估，同理心都比治療師「猜中」多少更能預測療效；重點不是一次猜中，而是願意核對。[7,9]
今天想從哪裏說起都可以。
示範對話是綜合編寫的例子，並非真實個案；對話中的技巧，尤其觸及強烈情緒或創傷的部分，應在受過訓練的治療師陪同下進行。
研究上，人本—經驗取向對人際和關係困擾、適應長期病患的支持最一致；對抑鬱的短期效果和其他治療相若，對焦慮則較參差，直接比較時多數由 CBT 領先。英國 NICE 指引也把以同理聆聽為主的輔導列為抑鬱的治療選項之一，但排在多種療法之後。[12,13,16]
不少人因為自我價值低、習慣討好別人，或想更了解自己而找人本治療師；這些都是人本理論關心的主題，但針對研究較少。如果你主要受創傷後壓力困擾，結構化且有實證支持的治療（例如創傷聚焦的 CBT）通常是較合適的首選。如果你此刻有傷害自己或結束生命的念頭，請先致電撒瑪利亞會 24 小時熱線 2896 0000；緊急情況請打 999。想了解人本治療是否適合你，可以先和治療師談談。
人本治療的研究不及認知行為治療多，許多研究也把它和相近療法合併，統稱「人本—經驗取向」治療（humanistic-experiential therapies），例如由人本治療發展而來的情緒取向治療。以下先看三個核心條件與療效的關係，再看整體療程的效果。每項列出研究發現和證據強弱。
涵蓋數十項研究的統合分析發現，這三樣態度都和較好的療效有小至中等程度的關聯，而且在不同治療取向中都看得到。但這些是相關研究，各研究結果差異頗大，未能證明單靠這些條件就足以帶來改變。[9,10,11]
療程結束時，人本—經驗取向治療比一般照顧（沒有接受該治療、只得日常照顧的對照組）有明顯幫助；推算可能缺漏的研究後，幫助會縮小一些。整體證據質素屬低至中等，近半研究少於 100 人。[13]
療程結束時，整體和其他正規治療相若。在英國公營服務的一項大型試驗中，六個月時人本治療不遜於 CBT，十二個月時則稍為落後，而且只有約六成參加者有十二個月的數據。部分差距可能反映研究者本身偏好哪一種治療；這種偏好可以偏向任何一方。[12,13,14,15]
療程結束之後的證據較弱：追蹤期內，人本—經驗取向治療與一般照顧沒有明顯差異，對比其他治療則稍為落後，較嚴重的抑鬱尤其如此。這方面需要更多、更長的研究。[13,14]
證據較少，也較參差。在直接比較中，CBT 多數領先；對創傷後壓力，CBT 勝過非指導性支持治療的幅度頗大，雖然這些研究多由支持 CBT 的研究者進行。[12]
研究關係條件的多屬相關研究，抑鬱研究的整體質素屬低至中等，研究者的偏好也可能影響結果。目前較穩妥的結論是：人本治療及相近的人本—經驗取向治療，短期治療抑鬱的效果與其他正規治療相若；至於長期效果和焦慮類困擾，證據較弱。[12,13]
羅傑斯自己也不滿「感受反映」被教成一套生硬的技巧。用腦套出來的回應，技術上正確，對方卻會覺得隔了一層，甚至有點假。人本治療的質素，很依賴治療師本身的修為。
一篇重要綜述的作者（本身是人本—經驗取向的研究者）根據臨床經驗指出，焦慮較明顯的來訪者常覺得純粹非指導性的治療缺少結構，會直接要求指引。對創傷後壓力，CBT 勝過非指導性支持治療的幅度頗大（−.68，6 項研究），雖然這些研究多由支持 CBT 的研究者進行。
在英國的大型試驗中，人本治療在隨機分配後六個月和 CBT 相若，但十二個月時較遜，較嚴重的抑鬱尤其如此。人本—經驗取向的研究者因此建議，用人本治療處理抑鬱時，可能需要加入更有力的引導性方法，例如前面提到的空椅對話。
羅傑斯主張這些條件缺一不可，而且單靠它們就足以帶來改變，也就是「必要且充分」；他提出時，明言這是可以被推翻的假設。今天的研究支持它們「重要」，但並未證明單靠它們就「足夠」。
人本精神很少單獨存在。它說明成長動力為何受阻，也指出治療關係如何幫助人重新接觸自己。要走得更遠，治療師往往以人本精神為基礎，再按需要加入其他方法。各種取向的治療師也值得認識人本精神；少了它，技巧便難以發揮。
第一種回應，就是羅傑斯所說的有條件正向看待：孩子被接納，是因為畫得好。久而久之，這個條件被收進心裏，成了價值條件，人會覺得最核心的自己不值得被愛；長大後的「不一致」，就是這樣來的。第二種回應並不是說那幅畫完美無缺，技巧可以慢慢教；重點是大人回應的是孩子這個人，而不只是他的表現。這正是治療師要在關係裏提供的：補上當年可能欠缺的那種回應。 聽這一集，了解這幅畫的故事
你想要的，是她的信任，不是她走開。
那也有可能。如果你想，我們可以再談談那一刻發生了甚麼。
留意：這段對話示範無條件正向看待。回到開頭的問題：三十幾歲的人仍在問自己是不是「差勁的女兒」，說的「不孝」，就是孩子時學到的價值條件還在運作：好女兒才值得被愛。治療師沒有說「你不是差勁的人」去安慰，也沒有說「你不應該吼她」去糾正，而是接納憤怒和內疚兩種感受。被接納之後，來訪者自己走到更底下的需要：想被信任。行為未必馬上改變，治療師也沒有假裝它會。
對話依據的方法[3]
每天都很努力，卻好像沒有出口……是這樣嗎？
不只是累，而是做了很多，卻越來越不像自己想要的生活。
說出來之後，好像發現不只是工作量。
你一直走在一條他覺得對的路上……而你自己想要甚麼，好像還沒有機會問。我這樣理解對嗎？
是你自己選的，只是選的時候，很在意他會怎樣看。
留意：這段對話示範同理回應。治療師沒有給建議，也沒有解讀；每句回應都是一個試探：「是這樣嗎？」來訪者兩次修正，治療師就跟着修正。理解變準確了，來訪者也說出了原本沒想過的部分：自己選的路，原來很在意爸爸怎樣看，這就是價值條件在運作；也是開頭那種「說不清自己想要甚麼」的由來。談話結束時問題還在，但感受清楚了一點。
Congruence: being really there
治療師不戴專業面具，也留意自己的感受。「一致」和來訪者的「不一致」相對：治療師的感受、覺察和言行相符，來訪者面對的是一個真實的人。這不等於把所有感受說出來；羅傑斯強調，治療師不能在「自己是誰」這件事上欺騙來訪者。若某種感受持續出現，並妨礙治療師接納和理解對方，就值得處理：可以在督導中討論，有時也可小心地向來訪者說明「這是我的感受」。[3,6,11]
我想坦白說一件事，可以嗎？
聽你講這些經過，我留意到自己好像隔着一段距離在聽，很想靠近你一點，卻找不到你在哪裏。這是我的感受，不代表你做錯了甚麼。我想知道，講這些的時候，你心裏是怎樣的？
怕一開始就停不了……所以先把事情講清楚，比較安全。
謝謝你告訴我。剛才那段距離，好像少了一點。
留意：這段對話示範一致。治療師察覺到自己的距離感正妨礙自己去明白對方，才小心說出來：先問可否、說明這是自己的感受、不歸咎對方，再把焦點交回來訪者。羅傑斯在 1962 年的一篇文章中寫過同樣的情況：如果和一個學生相處時持續覺得悶，他會把它當作自己的感受說出來，而不是說對方沉悶。說的過程中，他發現悶其實來自距離感，來自想更靠近對方。重點一樣：真誠換來真誠。
個人成長
心理學
心理學
12 小時，由人本治療的三大元素（接納、真誠、共情理解）到日常應用，適合想認識自己的公眾，也適合助人工作者。
以人本取向為基礎的聆聽和同理回應練習，也涉及情緒取向治療和合作對話。
