心理治療百科 · 治療取向專題

加速體驗動力心理治療AEDP

人心裏有一股朝向療癒與成長的力量。痛苦往往因為要獨自面對感受，才需要用防衛把它擋在外面；有人陪着，感受就走得完，之後的改變也值得被好好看見。^[7,8]

AEDP 的答案：痛苦往往來自獨自面對，而不是感受太大

你有沒有試過：公司公布了升職名單，沒有你的名字，同事問起，你笑着說「沒所謂啦」？當下好像真的沒事，回到家，胸口卻悶了好幾天。有些時候，同一份難過，身邊有人肯停下來陪你，你說得出口，也哭得完；剩下你一個，就只能笑一笑，把它壓下去。為甚麼同一種感受，有人在旁邊可以承受，獨自一人卻承受不了？

1世界觀

變化三角：「沒所謂啦」的底下，原來有三層

加速體驗動力心理治療（Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy，AEDP）由美國心理學家 Diana Fosha 創立，她在 2000 年出版的《情感的轉化力量》（The Transforming Power of Affect）是這個取向的起點。Fosha 形容它是一種以療癒為出發點、以依附為基礎、重視當下經驗的身心治療。它的根在發展取向的精神分析和短期精神動力治療，並結合依附研究、情緒理論、情感神經科學，以及處理創傷的身體取向方法。它沿用的核心圖像，是 Malan 和 Davanloo 這一脈短期動力治療的「衝突三角」，坊間稱為「變化三角」（見下文）。^{[1,3,7,19,20,21,22]}

回到開頭那個問題，AEDP 的解讀建立在兩個支柱上。第一，人天生有朝向療癒與成長的力量，Fosha 稱之為「轉化力」（transformance）：它不是治療師「給」的，而是本來就在，治療師的工作是把它找出來、放大。第二，心理困擾的核心不是「有病」，而是人在被強烈情緒壓倒的時候，沒有人陪伴，只好獨自應付；所以治療的使命，是先「化解孤立感」（undoing aloneness），讓兩個人一起面對從前不敢面對的感受。AEDP 的另一個主張是：領悟在轉化之後才來，而不是之前。^[7,8]

名稱方面，中文譯法並不統一：台北一間診所的介紹文章作「加速體驗動力心理治療」，中文學術界普遍譯「加速經驗性動力心理治療」，香港的機構則另有「感動治療」這個簡稱，例如香港心理衛生會的網頁；本頁採用「加速體驗動力心理治療」。至於「加速」，並不是催促：Fosha 觀察到，情緒被充分處理之後，改變往往是突然的轉換，而不是一點一點累積，治療在安全的前提下，把握這些轉換的機會。^{[3,4,23,24,25]}

要看清「沒所謂啦」的底下發生了甚麼，AEDP 用一個三角來看人。它源自短期精神動力治療的「衝突三角」（Malan 的衝突三角，見本站精神動力治療一頁；Davanloo 的短期動力治療也是同一脈絡）：防衛和抑制性情緒（焦慮、羞恥，坊間版本還加上罪咎）把底下的核心感受壓住。AEDP 的特別之處，在於畫了兩個版本：安全感不足時，是「最差的自己」，核心感受被層層擋住，出現「紅燈」信號；在關係安全時，是「最好的自己」，出現希望、信任、好奇這些「綠燈」信號，感受可以被接近。治療從第一分鐘就努力讓後者出現。這個三角在坊間也稱為「變化三角」（Change Triangle）。

防衛避開感受的習慣：開玩笑、講道理、忙個不停、麻木
抑制性情緒焦慮、羞恥、罪咎：怕被笑、怕麻煩別人
核心感受底下直接的情緒：悲傷、憤怒、恐懼、喜悅，連同它想做的事

2方法

有人同在之後，怎樣走？四個狀態、三次轉換，治療師追蹤你走到哪一步

回到開頭那份悶：有人同在只是起點，接着要怎樣走？AEDP 沒有固定的節數步驟。它有系統的地方，是一幅「地圖」：治療師一刻接一刻地追蹤你此刻處於哪個狀態，然後配合那個狀態，提出最合適的做法。早期的 AEDP（Fosha 2006 年的文章）只有三個狀態；現在把「處理轉化經驗本身」獨立成第三個狀態，核心狀態成為第四個。每次由一個狀態走到下一個，稱為一次「狀態轉換」，共三次。這幅地圖只描述一個情緒片段的路徑，一節治療可以走很多遍。^[3,7,8]

1狀態一：困擾與防衛State 1帶着症狀、焦慮、羞恥來；先建立安全，放大防衛縫隙中露出的一絲感受。防衛抑制性情緒
2狀態二：核心感受State 2防衛放鬆，核心感受在身體中升起；一起接近、加深、走完它，直到它想做的事得到釋放。核心感受
3狀態三：轉化經驗State 3感受走完後出現的那份輕鬆、驕傲、感動：停下來，把這個「改變」本身當作處理的對象。核心感受
4狀態四：核心狀態State 4平靜、清晰、貼近自己的狀態，帶着「這就是我」的真實感，並鞏固為新的自我認識。核心感受

回到開頭：升職名單裏沒有你的名字，四個狀態怎樣走

1公司公布了升職名單，沒有你的名字。幾天後在治療裏，你笑着說：「沒所謂啦，我本來就不愛開會。」

停在防衛AEDP 的走法

狀態一：防衛與抑制

停在防衛用幽默帶過，話題轉到工作安排

AEDP 的走法治療師先肯定幽默曾幫你撐過許多事，再留意你聲音沉了一下；你說出怕被當成小題大做（羞恥），並得到接納

狀態二：核心感受

停在防衛感受沒有出現，只剩一股悶

AEDP 的走法悶在胸口，底下是「被忽略」；難過湧上，被陪着走完（流淚、呼氣、身體鬆開）

狀態三：轉化經驗

停在防衛哭完立刻說「不好意思」，換話題

AEDP 的走法治療師請你留意剛才發生了甚麼：驚訝（「原來我可以」）、胸口暖暖的、有人在旁

狀態四：核心狀態

停在防衛感覺不到有甚麼不同

AEDP 的走法平靜而清晰：「我值得被陪。」同時知道明天回到公司，可能又會縮起來

對照上面的地圖：「沒所謂啦」是防衛，怕小題大做是抑制性情緒，「被忽略」是核心感受；治療師在狀態一用的是肯定與同在（下面第一段對話），在狀態二走完感受（第二段），然後在狀態三停下來處理轉化本身（第三段）。換成 CBT（認知行為治療）的做法，多半會先檢視「我不夠好」這個想法；AEDP 則是先讓感受走完，再看改變。狀態四不一定每次都出現，改變也不會一次完成。用情緒覺察練習，找出你胸口的那一層

3技巧

六個做法：怎樣讓你不再獨自面對，對應三角的三個位置

上面例子裏，治療師做的每一件事，都出自以下六項主要做法，不是按順序的步驟：治療師看你此刻在哪個狀態，才決定用哪一項。它們按所對應的角落分組：防衛、抑制性情緒、核心感受。這些做法依賴治療師的現場判斷和關係，所以本頁沒有提供一個人可以自行練習的版本。

防衛：先有安全，再談放下

防衛曾保護過你，所以先肯定它，再慢慢柔化。

化解孤立感：肯定與同在
AEDP 治療師的姿態是主動、投入、肯定。治療師不保持疏離，會直接表達欣賞和關心，在合適時分享自己被觸動的感受，並肯定防衛曾經的作用，而不是急於拆掉它。這份投入不是為了討好，而是為了讓你確實感到不是獨自一人，因為關係越安全，你越有能力去碰觸那些令人害怕的感受。^[4,7]
看看治療室裏的對話
1. 來訪者
  升職名單出來了，我不在裏面。不過沒所謂啦，我本來就不愛開會，哈哈。
2. 治療師
  你笑着說。這份幽默，一定幫你撐過了很多事，我看得出來。不過我也留意到，說到「不在名單裏」的時候，你的聲音沉了一下。我可以慢一點，看看那一刻嗎？你想停的話，隨時說。
3. 來訪者
  ……可以。
4. 治療師
  謝謝你。現在身體哪裏最先有感覺？
5. 來訪者
  胸口，有點悶。
6. 治療師
  胸口有點悶。你不用一個人撐着它，我在這裏。悶的裏面，有沒有一個字，或者一個畫面？
7. 來訪者
  好像是……被忽略。
8. 治療師
  被忽略。……說出來之後，現在是甚麼感覺？
9. 來訪者
  有點想哭，不過也有點尷尬。
10. 治療師
  想哭，也尷尬，兩樣都可以在這裏。尷尬的那一部分，在擔心甚麼？
11. 來訪者
  怕你覺得我小題大做。
12. 治療師
  謝謝你告訴我。我聽到的，是一個很努力、又不想麻煩別人的人。這一點也不小題大做。
13. 來訪者
  （呼了一口氣）……你這樣說，我好像鬆了一點。
14. 治療師
  鬆了一點。鬆開的時候，身體是怎樣的？
留意：這是狀態一的工作。開頭那個獨自笑着說「沒所謂」的人，在這裏第一次有人留下來。治療師沒有拆穿幽默，反而先肯定它；然後留意聲音的變化，徵求同意才放慢，並說明可以隨時停。感受先從身體說起，羞恥（怕小題大做）一說出來，治療師便直接接住它，而不是解釋。來訪者只是鬆了一點，並沒有突然「通了」。
對話依據的方法^[3,4,7]
逐刻追蹤：留意身體與細微的變化
追蹤是 AEDP 治療師的基本功：不只聽你說了甚麼，更留意你說話時的語氣、呼吸、表情和身體的細微變化，以及你對治療師每一句話的反應，並以身體的「感覺」（felt sense）為起點，而不是以敘述和分析為起點。因為這種細緻，AEDP 的訓練把錄影視為近乎必需：治療師要反覆重看自己的治療，才能學會捕捉那些只有十幾秒的變化。^[7]

抑制性情緒：有人同在，焦慮與羞恥才鬆動

靠雙方一刻接一刻的調節，不靠意志力，也要懂得放慢。

雙人調節：一起承接焦慮與羞恥
AEDP 把治療關係看作兩個人之間不斷的「同步—失調—修復」：治療師與你的情緒狀態配合（同步），難免有失配的時刻（失調），然後一起把它接回來（修復）。當焦慮或羞恥湧上來，治療師不會繞開，而是說出它、陪着它，並用自己穩定的語氣、節奏和神情，幫助你調節，使你不必靠麻木或防衛去應付。治療師自己的情緒反應，也是這個過程的一部分，會在合適時分享，並請你說說聽到之後的感受。^[2,4,10]
處理創傷：放慢、設限、由受訓治療師帶領
AEDP 自稱可處理創傷和依附創傷，但 Fosha 自己清楚指出一個界線：令人崩潰的創傷感受（她稱為「適應不良的情感經驗」）不像一般感受那樣，陪着去經歷就會自然完結；單純讓人重新經歷它們，不但沒有幫助，更可能再次造成傷害。所以這類工作一般更強調慢，並用不直接重演創傷的方法，例如與內在的受創部分建立關係的「內在關係」工作，或在複雜創傷與解離中，先決定哪個層面最安全。無論哪一種取向，以下是共通的底線：每一步都要得到你的同意；若你開始麻木、恐慌、失神，或身體像被凍住，應當先停下來、回到當下、重新穩定，而不是「撐過去」；你可以隨時說停，也可以決定今天不碰；創傷未穩定之前，不應單靠書本或自助練習去重演它。^[7,15,16]

核心感受：走完它，再回頭看改變

感受的盡頭常有力量；AEDP 的特色是把這份改變也當成治療對象。

走完核心感受：接近、加深、完成
核心感受像一道浪：先隱約出現，接着在身體裏升高，然後被經驗、被說出、被理解，最後退去，帶來平靜。治療師陪你一步一步：先接近，再加深，然後走到「完成」，也就是感受想做的事（例如哭、護住自己、表達憤怒）得到釋放。常用的方法之一是「描繪」（portrayal）：以想像把感受想做的事演出來，例如想像當年的自己身邊有人走過來。感受太強時，治療師會先放慢、穩住，不為了「深」而硬推。^[3,7,8]
看看治療室裏的對話
1. 治療師
  剛才那份「被忽略」，你說在胸口。如果你願意，我們可以再靠近它一點。感覺太多的話，告訴我，我們就放慢。
2. 來訪者
  好。……它好像很舊了。小時候開家長會，只有我沒有人來。
3. 治療師
  只有你沒有人來。現在說起，胸口怎樣？
4. 來訪者
  更緊，喉嚨也有點酸。
5. 治療師
  緊，喉嚨酸。我就在這裏陪你。這份難過，如果它想做甚麼，它想做甚麼？
6. 來訪者
  想有人過來，抱我一下。
7. 治療師
  我們可以用想像試一下嗎？想像那個坐在走廊長椅上的小孩，有人向她走過去。你想那個人怎樣做？
8. 來訪者
  （眼眶紅了）蹲下來，說：「我來了。」
9. 治療師
  蹲下來，說「我來了」。讓那個畫面留一會兒，身體有甚麼反應？
10. 來訪者
  （流淚，呼吸慢慢變深）……肩膀垮下來了。
11. 治療師
  讓它來。我在這裏。……（停了一會兒）現在它怎樣了？
12. 來訪者
  退了一點。比剛才平靜。
留意：這是狀態二：開頭壓不下去的那份悶，這次有人在旁，感受被接近、加深，並以一個想像中的「描繪」去完成。治療師先問可不可以，並預先說明太多的話可以放慢。來訪者的難過在身體裏升起，再退去，呼吸變深，但沒有被推到崩潰。這不是處理重大創傷的示範，只是一段早年被忽略的記憶。
對話依據的方法^[3,7]
處理轉化本身：看見「好」，讓它扎根
這是 AEDP 最獨特之處，稱為「後設治療處理」（metatherapeutic processing，簡稱 metaprocessing）。在大多數治療裏，一個感受走完就是一個終點；AEDP 認為這恰恰是另一輪工作的開始：治療師停下來，請你留意剛才發生的改變，以及隨之而來的感受，例如驕傲、感動、感激，以至輕微的害怕和興奮，並用處理難過感受同樣的細緻去處理它們。Fosha 把它歸納為四類：掌握（驕傲、喜悅）、為過去的自己哀悼、對自己被看見而感動，以及面對「改變」帶來的陌生。目的是讓進步被身體記住，也讓正面感受成為新的資源。這個做法，坊間有時簡稱為「追蹤好的一面」。^[3,5,6,9]
看看治療室裏的對話
1. 治療師
  剛才你讓自己哭了，也讓我陪着。我想請你回頭看看這一刻：現在你注意到甚麼？
2. 來訪者
  輕了。還有點……驚訝。原來我可以。
3. 治療師
  驚訝，「原來我可以」。這份驚訝，在身體哪裏？
4. 來訪者
  肩膀放下來，眼睛有點熱，不過是暖的。
5. 治療師
  暖的。再留在這份暖裏一會兒。它是對甚麼的暖？
6. 來訪者
  對自己吧。……還有，你一直在這裏。
7. 治療師
  你說「你一直在這裏」，我也被你的坦白觸動了。你讓我看到這一部分的你，謝謝你。聽到我這樣說，你有甚麼感覺？
8. 來訪者
  有點不好意思，不過……是好的那種。
9. 治療師
  不好意思，也是好的。如果這份暖有話想說，它會說甚麼？
10. 來訪者
  它說，我值得被陪。……不過我知道明天回公司，我又會縮起來。
11. 治療師
  那也是真的，不用急着把它抹掉。我們一起記住這份暖，下次你回到公司，看看它還在不在，好嗎？
留意：這是狀態三，接在上一段之後。治療師問的不是「感覺好些了嗎」，而是請來訪者留意改變本身：身體、感受、與治療師的關係。來訪者說出了混合的感受（驚訝、暖，也有不安），治療師全都接納，並誠實分享自己也被觸動。結尾沒有宣告「已經好了」：她知道明天可能又縮起來，這也被當作真實的一部分。
對話依據的方法^[3,6,9]

示範對話是綜合編寫的例子，並非真實個案；對話中的技巧，尤其觸及強烈情緒或創傷的部分，應在受過訓練的治療師陪同下進行。

同在要一節一節建立：一個 AEDP 療程是怎樣的？

知道了它怎樣看人、怎樣做，下一個問題是：真的去做，會是怎樣？有沒有用？又有甚麼不適合？

同在不是一次就完成的。研究中的 AEDP 多為每星期一次、共 16 節；實際長短因人而異，有人做十幾節處理一個具體事件，也有人用一年或更長去處理一個長期的模式。第一節的長短也不一：有 50 分鐘的，也有像 Fosha 發表的個案那樣，先做一次約三個半小時的詳細評估。AEDP 的治療常會錄影，供督導和自我檢討，Fosha 發表的個案中，來訪者還拿到每一節的錄影副本；也有治療師以視像進行。^{[3,7,11,17,18,26]}

1歡迎和建立安全治療師從第一分鐘就主動表達歡迎與關心，並邀請你說出對治療的期望和擔心。目標是先讓你感到被看見、不孤單，才談較痛的經驗。
2找出困住你的模式和一絲力量一起看看你的困擾、它怎樣被觸發，以及你慣常的防衛；同時留意你已有的力量和朝向成長的苗頭，作為治療的起點。
3接近感受，走完它當感受在身體裏升起，治療師陪你接近、加深，並以描繪等方法完成它。感受太強時，先放慢、穩定。
4停下來，看那份改變感受走完之後，轉為處理改變本身：身體、感受，以及與治療師的關係有甚麼不同；讓正面的感受被好好感受和記住。
5把新的理解帶回生活留意這些改變在日常怎樣出現，也坦誠面對舊模式的回潮。
6好好告別結束本身也是治療的一部分：回顧走過的路、承認不捨，並說出各自帶走的東西。

這份同在，可以幫到哪些困擾？

AEDP 的研究對象是各種各樣的困擾，沒有針對單一診斷：參加者的抑鬱、迴避感受、情緒調節困難和主要困擾都有改善。它也特別着眼於依附創傷和與關係有關的傷痛，並希望在減輕痛苦之外，增進自我接納和活力。^[7,11]

抑鬱和一般的情緒困擾
習慣用笑、講道理或忙碌避開感受
情緒調節困難
早年關係留下的羞恥、孤單和不安全感
創傷（只限由受訓治療師、按步調進行）
希望增加自我接納與活力的人

每個人的情況不同。若你此刻有傷害自己或結束生命的念頭，請不要獨自面對：致電香港撒瑪利亞會 24 小時熱線 2896 0000；緊急情況請打 999。若你曾有嚴重創傷，或常被情緒淹沒、失神，請先與治療師談談如何放慢和保持安全。

有人同在、感受走完，有多少證據撐着？

這個走法聽來合理，但合理不等於有效。AEDP 是年輕的取向：Fosha 的第一本書在 2000 年出版，第一項療效研究在 2020 年才發表。到目前為止，研究多由推動這個取向的團隊進行，沒有隨機對照試驗。下面五項都屬於「需要更多證據」，意思是：初步結果令人鼓舞，但還不足以下結論。

整體改善：16 節之後，多數人有進步
一項在美國、加拿大、以色列、日本和瑞典私人執業中進行的研究，追蹤約 60 位自行求助的成年人，每人接受 16 節 AEDP。治療後，抑鬱、迴避感受、整體困擾、調節情緒的困難，以及主要困擾等，都有明顯改善，大多數人的進步大過量表本身的誤差；自我關懷和自尊也有所提升。限制是：沒有對照組，無法知道有多少進步是時間或其他治療也能帶來；結果全是自我報告；負責研究的團隊與創立者關係密切。^[7,11]
進步能維持嗎：半年和一年後大致維持
同一批人中，40 位回應了半年後的追蹤，52 位回應了一年後的追蹤；治療期間的進步大致維持。較困擾的一組進步較大，也有較多人達到有臨床意義的改善。限制是仍然沒有對照組，而且不是所有人都有回應，所以很難知道沒有回應的人狀況如何。^[12]
正面情緒：與較好的治療節次相連，半年後不再明顯
AEDP 重視處理正面情緒，有兩項研究在 16 節的療程中追蹤這一點。一項有 46 位參加者：某一節的正面情緒越多，那節的質素和接着一星期的生活越好；整個療程的正面情緒，預測治療後抑鬱和人際功能的改善，但半年後這個關聯不再明顯。另一項有 58 位參加者：一節結束時的正面情緒越多，下一節的治療同盟（雙方的合作與信任）越好，反過來卻不成立。限制是這些是相關，並未證明是處理正面情緒帶來進步。^[13,14]
特色技術「轉化處理」：已描繪，未驗證
針對「後設治療處理」的研究，目前主要是描繪它的過程：2016 年，一項以任務分析方法（逐段分析治療片段，歸納出步驟）建立的初步過程模型，是這方面的第一項實證研究。它說明這個技術怎樣進行，但沒有比較「有做」與「沒有做」是否有分別。^[7,9]
比其他治療好嗎，對複雜創傷有效嗎：未有證據
我們在醫學文獻資料庫 PubMed 找不到把 AEDP 與其他治療比較的隨機對照試驗，也找不到針對創傷後壓力症的 AEDP 臨床試驗。2008 年有一篇文章，由 AEDP 的創立者團隊撰寫，將它與延長暴露治療（prolonged exposure）對複雜創傷後壓力症作比較：後者有堅實的研究支持，體驗式治療的證據「較少，但也是正面」。這是論點，不是試驗結果。^[11,15]

所以，誠實的總結是：AEDP 有一個清晰、細緻的理論，初步的研究顯示接受療程的人普遍有進步，但它還沒有經過與其他治療的公平比較。近鄰取向，例如情緒取向治療，研究相對較多；選擇 AEDP 的理由，更多是理論契合、治療師的經驗，以及你與治療師之間的關係，而不是證明了它比別的更有效。^[7,11,12]

誠實地說：這份同在也有它的限制

除了證據仍然單薄之外，還有幾點值得留意：^[7,11]

一研究出自創立者的團隊，樣本小，沒有對照

目前的療效研究由 AEDP 的實踐研究網絡進行，作者包括創立者 Fosha；參加者約 60 人，沒有對照組，結果是自我報告。這不代表結果不可信，但在別的研究者重做、並加入對照之前，應當謹慎看待。

二與鄰近取向重疊，不易分辨哪部分起作用

AEDP 自己的來源就包括依附理論、短期精神動力治療（例如 Davanloo 的強化短期動力心理治療）、其他重視情緒的體驗式治療和身體取向的方法。它的特色，主要在於把「轉化」本身當作治療對象，以及治療師主動投入的姿態；但目前沒有研究能說明，這些特色是否真的比鄰近的做法多出甚麼。

三錄影、主動投入與肯定的風格，並非人人合適

AEDP 把錄影視為訓練和督導的重要工具，研究中的療程也全部錄影。有些人在鏡頭前會不自在；也有人覺得治療師直接表達感受和肯定太親近，或較喜歡保持距離。開始前不妨問清楚：會不會錄影、錄影怎樣保存，以及你有沒有選擇的餘地。

四研究樣本來自其他地區，未見在香港的研究

研究是在美國、加拿大、以色列、日本和瑞典進行，我們沒有找到在香港或其他華人社會的研究。AEDP 鼓勵直接表達感受和需要，對習慣含蓄的人是否同樣合適，仍有待研究。

5看「好」不能取代走過痛

在 AEDP 的模型裏，是先把難過的感受走完，才輪到處理轉化和正面感受。若有人用「看好的一面」去跳過痛苦，那是濫用，不是 AEDP。如果你覺得被催着要好起來，請直接告訴治療師。

所以，對開頭那份獨自壓下的悶，AEDP 提供的是一種有人同在的走法，而不是保證。它是一條有吸引力、理論細緻的路，特別適合重視關係和身體感受的人；但它的證據還在起步，好的治療師會按你的情況調整，並坦誠告訴你哪些仍是未知數。

帶走這一點

有些難過不是太大，只是從來沒有人在旁邊。在研究還年輕的今天，這只是一個值得帶着的看法，不是保證：感受走完之後，記得回頭看一眼，自己多了甚麼。

AEDP 自學路線

未準備好見治療師？可以從認識依附和覺察感受開始。創傷和較深的情緒工作，請留給受訓的治療師。

課程

AEDP 之外：還有哪些取向也在處理感受與關係

AEDP 站在幾個取向的交匯處：精神動力的三角、依附與客體關係、體驗式與人本的當下，以及處理情緒的取向。

精神動力治療AEDP 的根。變化三角來自 Malan 的衝突三角；AEDP 保留它，卻更主動地讓核心感受走完，並看重正面的轉化。^[7,19]
情緒取向治療 EFT同樣重視情緒和當下經驗，是 AEDP 的來源之一。EFT 由 Greenberg 發展，有較多研究；AEDP 則更着重依附的雙人調節，並處理轉化本身。^[4]
人本治療AEDP 肯定、同在的姿態，與人本治療的接納和同理有相通之處；不同的是，AEDP 治療師更主動，會提出具體的體驗式做法。^[4]
客體關係治療同樣看重早年關係怎樣內化成我們看自己和他人的方式；AEDP 把它轉成一個新的關係經驗，在當下與治療師一起經歷。^[7]
慈愛聚焦治療 CFT同樣處理羞恥，以培養對自己的慈悲為核心。AEDP 的研究也量度了自我關懷，結果有所提升。^[7,11]
情緒取向伴侶治療由 Sue Johnson 以依附理論為核心發展，同樣簡稱 EFT，針對伴侶之間的循環。它與 AEDP 同樣把依附視為改變的根基，但對象是兩個人的關係，而非個人。^[7]

其他治療取向

常見問題

AEDP 的中文名稱是甚麼？「感動治療」是同一樣東西嗎？

是同一種治療，只是譯法不同。「加速體驗動力心理治療」（台北一間診所的介紹所用）、「加速經驗性動力心理治療」（中文學術界普遍使用），以及「感動治療」（香港的機構例如香港心理衛生會使用的簡稱）都指 Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy。本頁使用「加速體驗動力心理治療」。^[23,24,25]

「加速」是不是指很快就好？

不是。「加速」指的是：當治療在安全的關係中讓情緒充分走完，改變往往以突然的轉換出現，所以可以比預期快。但 AEDP 同樣重視安全，關係越安全，才越有能力面對令人害怕的感受；它沒有承諾某個速度，實際長短因人而異，從十幾節到一年以上都有。^[3,4,7,26]

AEDP 會要我重新經歷創傷嗎？

不應該。Fosha 自己指出，令人崩潰的創傷感受，單是陪着人重新經歷它們是沒有幫助的，甚至可能再次造成傷害。有受訓的 AEDP 治療師處理創傷時，會以你的安全和穩定為先，放慢，並用不直接重演創傷的方法。無論用甚麼取向，你都有權隨時說停，也可以決定這次不碰。^[7,15]

有隨機對照試驗嗎？

我們在醫學文獻資料庫 PubMed 找不到。現有的主要研究是一項約 60 人、16 節、沒有對照組的實效研究，以及它的半年和一年追蹤。這是初步的證據，不是定論。^[11,12]

AEDP 與 EFT 有甚麼分別？

兩者都重視情緒和當下的經驗，名字也容易混淆（EFT 可以指 Greenberg 的情緒取向治療，也可以指 Johnson 的情緒取向伴侶治療）。AEDP 的特色是以依附關係和雙人調節為基礎，並把「轉化」本身當作處理對象；EFT 則發展出以標記引導的椅子對話等任務，研究也較多。兩者有不少重疊，目前沒有研究直接比較。^[4,7]

一定要錄影嗎？

AEDP 的訓練和認證把錄影視為重要工具，研究中的療程也全部錄影，但那是治療師的訓練需要，不一定是你的需要。你有權在開始前問清楚：會不會錄影、為甚麼、怎樣保存、誰會看，也可以拒絕。^[7,11]

在香港怎樣找 AEDP 治療師？

可以留意治療師是否完成 AEDP 的專門訓練和認證（AEDP 的認證涉及提交錄影療程），以及是否受專業團體規管。這頁下方列出了樹洞香港運用 AEDP 的治療師，可以先看看他們的背景再預約。^[7]

參考資料

1.Fosha, D. (2000). The transforming power of affect: A model for accelerated change. Basic Books.
2.Fosha, D. (2001). The dyadic regulation of affect. Journal of Clinical Psychology, 57(2), 227–242. doi.org/10.1002/1097-4679(200102)57:2%3C227::AID-JCLP8%3E3.0.CO;2-1
3.Fosha, D. (2006). Quantum transformation in trauma and treatment: Traversing the crisis of healing change. Journal of Clinical Psychology, 62(5), 569–583. doi.org/10.1002/jclp.20249
4.Fosha, D., & Yeung, D. (2006). Accelerated experiential-dynamic psychotherapy: The seamless integration of emotional transformation and dyadic relatedness at work. In A casebook of psychotherapy integration (pp. 165–184). American Psychological Association. doi.org/10.1037/11436-013
5.Fosha, D. (2009). Positive affects and the transformation of suffering into flourishing. Annals of the New York Academy of Sciences, 1172, 252–262. doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04501.x
6.Fosha, D., & Thoma, N. C. (2020). Metatherapeutic processing supports the emergence of flourishing in psychotherapy. Psychotherapy, 57(3), 323–339. doi.org/10.1037/pst0000289
7.Fosha, D. (2021). Introduction: AEDP after 20 years. In D. Fosha (Ed.), Undoing aloneness and the transformation of suffering into flourishing: AEDP 2.0 (pp. 3–23). American Psychological Association. doi.org/10.1037/0000232-001
8.AEDP Institute. (n.d.). Transformance and the phenomenology of transformation. aedpinstitute.org
9.Iwakabe, S., & Conceição, N. (2016). Metatherapeutic processing as a change-based therapeutic immediacy task: Building an initial process model using a task-analytic research strategy. Journal of Psychotherapy Integration, 26(3), 230–247. doi.org/10.1037/int0000016
10.Lipton, B., & Fosha, D. (2011). Attachment as a transformative process in AEDP: Operationalizing the intersection of attachment theory and affective neuroscience. Journal of Psychotherapy Integration, 21(3), 253–279. doi.org/10.1037/a0025421
11.Iwakabe, S., Edlin, J., Fosha, D., Gretton, H., Joseph, A. J., Nunnink, S. E., Nakamura, K., & Thoma, N. C. (2020). The effectiveness of accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP) in private practice settings: A transdiagnostic study conducted within the context of a practice-research network. Psychotherapy, 57(4), 548–561. doi.org/10.1037/pst0000344
12.Iwakabe, S., Edlin, J., Fosha, D., Thoma, N. C., Gretton, H., Joseph, A. J., & Nakamura, K. (2022). The long-term outcome of accelerated experiential dynamic psychotherapy: 6- and 12-month follow-up results. Psychotherapy, 59(3), 431–446. doi.org/10.1037/pst0000441
13.Gross, N., Bar-Kalifa, E., & Shahar, B. (2026). The role of positive emotions in accelerated experiential dynamic psychotherapy. Psychotherapy Research, 36(5), 959–970. doi.org/10.1080/10503307.2025.2534972
14.Notsu, H., Iwakabe, S., & Thoma, N. C. (2023). Enhancing working alliance through positive emotional experience: A cross-lag analysis. Psychotherapy Research, 33(3), 328–341. doi.org/10.1080/10503307.2022.2124893
15.Gleiser, K., Ford, J. D., & Fosha, D. (2008). Contrasting exposure and experiential therapies for complex posttraumatic stress disorder. Psychotherapy, 45(3), 340–360. doi.org/10.1037/a0013323
16.Lamagna, J., & Gleiser, K. A. (2007). Building a secure internal attachment: An intra-relational approach to ego strengthening and emotional processing with chronically traumatized clients. Journal of Trauma & Dissociation, 8(1), 25–52. doi.org/10.1300/J229v08n01_03
17.Ronen-Setter, I. H., & Cohen, E. (2020). Becoming "teletherapeutic": Harnessing accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP) for challenges of the COVID-19 era. Journal of Contemporary Psychotherapy, 50(4), 265–273. doi.org/10.1007/s10879-020-09462-8
18.Harrison, R. L. (2020). Termination in 16-session accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP): Together in how we say goodbye. Psychotherapy, 57(4), 531–547. doi.org/10.1037/pst0000343
19.Malan, D. H. (1979). Individual psychotherapy and the science of psychodynamics. Butterworths.
20.Davanloo, H. (1990). Unlocking the unconscious: Selected papers of Habib Davanloo. Wiley.
21.Hendel, H. J. (2018). It's not always depression: Working the change triangle to listen to the body, discover your core emotions, and connect to your authentic self. Spiegel & Grau.
22.Hendel, H. J. (n.d.). What is the change triangle? hilaryjacobshendel.com. hilaryjacobshendel.com
23.香港心理衛生會. (n.d.). 感動治療 (AEDP). tnfc.mhahk.org.hk
24.李政洋身心診所. (2026, July 9). 如何化解孤獨、轉化痛苦、邁向繁盛？AEDP 介紹. leepsyclinic.com
25.Peace Academia. (n.d.). AEDP感動治療簡介. peace-academia.com
26.Solacare 心亮閣. (n.d.). About accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP). solacare.hk

想有人陪你走這一段？

練習可以自己做；卡住的時候，一位受過訓練的治療師能陪你走得更遠。

預約心理治療

處理轉化本身：看見「好」，讓它扎根

這是 AEDP 最獨特之處，稱為「後設治療處理」（metatherapeutic processing，簡稱 metaprocessing）。在大多數治療裏，一個感受走完就是一個終點；AEDP 認為這恰恰是另一輪工作的開始：治療師停下來，請你留意剛才發生的改變，以及隨之而來的感受，例如驕傲、感動、感激，以至輕微的害怕和興奮，並用處理難過感受同樣的細緻去處理它們。Fosha 把它歸納為四類：掌握（驕傲、喜悅）、為過去的自己哀悼、對自己被看見而感動，以及面對「改變」帶來的陌生。目的是讓進步被身體記住，也讓正面感受成為新的資源。這個做法，坊間有時簡稱為「追蹤好的一面」。^[3,5,6,9]

看看治療室裏的對話

治療師
剛才你讓自己哭了，也讓我陪着。我想請你回頭看看這一刻：現在你注意到甚麼？
來訪者
輕了。還有點……驚訝。原來我可以。
治療師
驚訝，「原來我可以」。這份驚訝，在身體哪裏？
來訪者
肩膀放下來，眼睛有點熱，不過是暖的。
治療師
暖的。再留在這份暖裏一會兒。它是對甚麼的暖？
來訪者
對自己吧。……還有，你一直在這裏。
治療師
你說「你一直在這裏」，我也被你的坦白觸動了。你讓我看到這一部分的你，謝謝你。聽到我這樣說，你有甚麼感覺？
來訪者
有點不好意思，不過……是好的那種。
治療師
不好意思，也是好的。如果這份暖有話想說，它會說甚麼？
來訪者
它說，我值得被陪。……不過我知道明天回公司，我又會縮起來。
治療師
那也是真的，不用急着把它抹掉。我們一起記住這份暖，下次你回到公司，看看它還在不在，好嗎？

留意：這是狀態三，接在上一段之後。治療師問的不是「感覺好些了嗎」，而是請來訪者留意改變本身：身體、感受、與治療師的關係。來訪者說出了混合的感受（驚訝、暖，也有不安），治療師全都接納，並誠實分享自己也被觸動。結尾沒有宣告「已經好了」：她知道明天可能又縮起來，這也被當作真實的一部分。

對話依據的方法^[3,6,9]

常見問題

AEDP 的中文名稱是甚麼？「感動治療」是同一樣東西嗎？

「加速」是不是指很快就好？

AEDP 會要我重新經歷創傷嗎？

有隨機對照試驗嗎？

AEDP 與 EFT 有甚麼分別？

一定要錄影嗎？

在香港怎樣找 AEDP 治療師？

參考資料

1.Fosha, D. (2000). The transforming power of affect: A model for accelerated change. Basic Books.
2.Fosha, D. (2001). The dyadic regulation of affect. Journal of Clinical Psychology, 57(2), 227–242. doi.org/10.1002/1097-4679(200102)57:2%3C227::AID-JCLP8%3E3.0.CO;2-1
3.Fosha, D. (2006). Quantum transformation in trauma and treatment: Traversing the crisis of healing change. Journal of Clinical Psychology, 62(5), 569–583. doi.org/10.1002/jclp.20249
4.Fosha, D., & Yeung, D. (2006). Accelerated experiential-dynamic psychotherapy: The seamless integration of emotional transformation and dyadic relatedness at work. In A casebook of psychotherapy integration (pp. 165–184). American Psychological Association. doi.org/10.1037/11436-013
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6.Fosha, D., & Thoma, N. C. (2020). Metatherapeutic processing supports the emergence of flourishing in psychotherapy. Psychotherapy, 57(3), 323–339. doi.org/10.1037/pst0000289
7.Fosha, D. (2021). Introduction: AEDP after 20 years. In D. Fosha (Ed.), Undoing aloneness and the transformation of suffering into flourishing: AEDP 2.0 (pp. 3–23). American Psychological Association. doi.org/10.1037/0000232-001
8.AEDP Institute. (n.d.). Transformance and the phenomenology of transformation. aedpinstitute.org
9.Iwakabe, S., & Conceição, N. (2016). Metatherapeutic processing as a change-based therapeutic immediacy task: Building an initial process model using a task-analytic research strategy. Journal of Psychotherapy Integration, 26(3), 230–247. doi.org/10.1037/int0000016
10.Lipton, B., & Fosha, D. (2011). Attachment as a transformative process in AEDP: Operationalizing the intersection of attachment theory and affective neuroscience. Journal of Psychotherapy Integration, 21(3), 253–279. doi.org/10.1037/a0025421
11.Iwakabe, S., Edlin, J., Fosha, D., Gretton, H., Joseph, A. J., Nunnink, S. E., Nakamura, K., & Thoma, N. C. (2020). The effectiveness of accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP) in private practice settings: A transdiagnostic study conducted within the context of a practice-research network. Psychotherapy, 57(4), 548–561. doi.org/10.1037/pst0000344
12.Iwakabe, S., Edlin, J., Fosha, D., Thoma, N. C., Gretton, H., Joseph, A. J., & Nakamura, K. (2022). The long-term outcome of accelerated experiential dynamic psychotherapy: 6- and 12-month follow-up results. Psychotherapy, 59(3), 431–446. doi.org/10.1037/pst0000441
13.Gross, N., Bar-Kalifa, E., & Shahar, B. (2026). The role of positive emotions in accelerated experiential dynamic psychotherapy. Psychotherapy Research, 36(5), 959–970. doi.org/10.1080/10503307.2025.2534972
14.Notsu, H., Iwakabe, S., & Thoma, N. C. (2023). Enhancing working alliance through positive emotional experience: A cross-lag analysis. Psychotherapy Research, 33(3), 328–341. doi.org/10.1080/10503307.2022.2124893
15.Gleiser, K., Ford, J. D., & Fosha, D. (2008). Contrasting exposure and experiential therapies for complex posttraumatic stress disorder. Psychotherapy, 45(3), 340–360. doi.org/10.1037/a0013323
16.Lamagna, J., & Gleiser, K. A. (2007). Building a secure internal attachment: An intra-relational approach to ego strengthening and emotional processing with chronically traumatized clients. Journal of Trauma & Dissociation, 8(1), 25–52. doi.org/10.1300/J229v08n01_03
17.Ronen-Setter, I. H., & Cohen, E. (2020). Becoming "teletherapeutic": Harnessing accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP) for challenges of the COVID-19 era. Journal of Contemporary Psychotherapy, 50(4), 265–273. doi.org/10.1007/s10879-020-09462-8
18.Harrison, R. L. (2020). Termination in 16-session accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP): Together in how we say goodbye. Psychotherapy, 57(4), 531–547. doi.org/10.1037/pst0000343
19.Malan, D. H. (1979). Individual psychotherapy and the science of psychodynamics. Butterworths.
20.Davanloo, H. (1990). Unlocking the unconscious: Selected papers of Habib Davanloo. Wiley.
21.Hendel, H. J. (2018). It's not always depression: Working the change triangle to listen to the body, discover your core emotions, and connect to your authentic self. Spiegel & Grau.
22.Hendel, H. J. (n.d.). What is the change triangle? hilaryjacobshendel.com. hilaryjacobshendel.com
23.香港心理衛生會. (n.d.). 感動治療 (AEDP). tnfc.mhahk.org.hk
24.李政洋身心診所. (2026, July 9). 如何化解孤獨、轉化痛苦、邁向繁盛？AEDP 介紹. leepsyclinic.com
25.Peace Academia. (n.d.). AEDP感動治療簡介. peace-academia.com
26.Solacare 心亮閣. (n.d.). About accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP). solacare.hk

加速體驗動力心理治療AEDP

AEDP 的答案：痛苦往往來自獨自面對，而不是感受太大

變化三角：「沒所謂啦」的底下，原來有三層

有人同在之後，怎樣走？四個狀態、三次轉換，治療師追蹤你走到哪一步

回到開頭：升職名單裏沒有你的名字，四個狀態怎樣走

六個做法：怎樣讓你不再獨自面對，對應三角的三個位置

防衛：先有安全，再談放下

化解孤立感：肯定與同在

逐刻追蹤：留意身體與細微的變化

抑制性情緒：有人同在，焦慮與羞恥才鬆動

雙人調節：一起承接焦慮與羞恥

處理創傷：放慢、設限、由受訓治療師帶領

核心感受：走完它，再回頭看改變

走完核心感受：接近、加深、完成

處理轉化本身：看見「好」，讓它扎根

同在要一節一節建立：一個 AEDP 療程是怎樣的？

這份同在，可以幫到哪些困擾？

有人同在、感受走完，有多少證據撐着？

整體改善：16 節之後，多數人有進步

進步能維持嗎：半年和一年後大致維持

正面情緒：與較好的治療節次相連，半年後不再明顯

特色技術「轉化處理」：已描繪，未驗證

比其他治療好嗎，對複雜創傷有效嗎：未有證據

誠實地說：這份同在也有它的限制

一研究出自創立者的團隊，樣本小，沒有對照

二與鄰近取向重疊，不易分辨哪部分起作用

三錄影、主動投入與肯定的風格，並非人人合適

四研究樣本來自其他地區，未見在香港的研究

5看「好」不能取代走過痛

AEDP 自學路線

課程

AEDP 之外：還有哪些取向也在處理感受與關係

其他治療取向

常見問題

參考資料

想有人陪你走這一段？

加速體驗動力心理治療AEDP

AEDP 的答案：痛苦往往來自獨自面對，而不是感受太大

變化三角：「沒所謂啦」的底下，原來有三層

有人同在之後，怎樣走？四個狀態、三次轉換，治療師追蹤你走到哪一步

回到開頭：升職名單裏沒有你的名字，四個狀態怎樣走

六個做法：怎樣讓你不再獨自面對，對應三角的三個位置

防衛：先有安全，再談放下

化解孤立感：肯定與同在

逐刻追蹤：留意身體與細微的變化

抑制性情緒：有人同在，焦慮與羞恥才鬆動

雙人調節：一起承接焦慮與羞恥

處理創傷：放慢、設限、由受訓治療師帶領

核心感受：走完它，再回頭看改變

走完核心感受：接近、加深、完成

處理轉化本身：看見「好」，讓它扎根

同在要一節一節建立：一個 AEDP 療程是怎樣的？

這份同在，可以幫到哪些困擾？

有人同在、感受走完，有多少證據撐着？

整體改善：16 節之後，多數人有進步

進步能維持嗎：半年和一年後大致維持

正面情緒：與較好的治療節次相連，半年後不再明顯

特色技術「轉化處理」：已描繪，未驗證

比其他治療好嗎，對複雜創傷有效嗎：未有證據

誠實地說：這份同在也有它的限制

一研究出自創立者的團隊，樣本小，沒有對照

二與鄰近取向重疊，不易分辨哪部分起作用

三錄影、主動投入與肯定的風格，並非人人合適

四研究樣本來自其他地區，未見在香港的研究

5看「好」不能取代走過痛

AEDP 自學路線

課程

AEDP 之外：還有哪些取向也在處理感受與關係

其他治療取向

常見問題

參考資料

想有人陪你走這一段？