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Notes upon a Case of Obsessional Neurosis
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從原始案例看佛洛伊德如何發展精神分析觀點。
《鼠人：強迫官能症案例之摘錄》記錄佛洛伊德對恩斯特．藍澤案例的精神分析，並收錄原始紀錄。文本記下患者的強迫思考、行動與語言，也呈現佛洛伊德如何從會談材料解釋無意識衝突和防衛。這既是個案記錄，也是心理治療史的重要文獻。
佛洛伊德藉此案例討論強迫官能症，著眼於對抗與攻擊驅力、早期經驗及父子關係等精神動力觀點。這套理論形成於二十世紀初，不能等同今日的強迫症研究或治療指南。讀者可留意理論如何從材料中發展，也可思考患者經驗如何被整理成出版案例。
可先讀個案記錄，再讀佛洛伊德的分析，比較兩者如何選取和詮釋材料。初讀精神分析的讀者，可先了解「症狀、聯想、防衛」等概念，再讀案例會較容易掌握脈絡。對照閱讀也有助留意治療師的提問、患者的語言，以及後來的理論書寫之間有何差異。
適合精神分析、心理治療史及臨床訓練讀者，也適合想讀佛洛伊德原典案例的人。本書保留原始治療記錄，讀者除了閱讀後來的理論摘要，也能了解案例史如何寫成。想了解當代強迫症的處理方法，可另讀現代臨床教材。
關鍵概念
恩斯特．藍澤生於1878年，是一名精明、敏銳的律師。他自童年起即受到嚴重程度不一的強迫症狀困擾，包括幻想他的父親及所愛的女人將被老鼠從肛門鑽入，以及懷著殺死別人或想用剃刀割喉自殺的衝動，因而於1907年接受佛洛伊德治療。藍澤深受強迫性的執念所困擾，而這些執念卻往往指向最微不足道的小事，每當類似的思想侵襲他，他便會求助於強迫性的行為作為紓解。
藉著發表鼠人此案例，佛洛伊德想要闡明強迫症的精神動力學，他將強迫症解釋為一種對抗性與攻擊兩種驅力的反向作用，亦即驅力與防衛之間持續爭戰的結果。以此案例，佛洛伊德意圖展現早期本能生活在決定成人病理學內容上所扮演的關鍵角色，以及澄清強迫官能症的潛意識流程。基於此特定目標，他的焦點並非放在藍澤的夢境，而是放在病人的強迫行動、思考及語言，並說明語言和防衛機轉如何表達出潛意識衝突。最值得一提的是，本書收錄了佛洛伊德對此案例的珍貴原始記錄，提供我們獨一無二的機會來研究他和病人的互動，以及此互動如何被提煉到出版個案史當中。
鼠人案例奠定了精神分析學探究強迫症的基礎，鉅細靡遺地刻畫出此病症在潛意識中複雜的心理動力，佛洛伊德透過本案例曲折精采的分析過程，闡明了父子之間的愛恨糾葛如何在愛情、移情和反移情當中盤錯交織，堪稱伊底帕斯情結在二十世紀初再現的精妙範例。
''此譯書的文筆清晰優美且可讀性頗高；尤其在臺灣精神分析學會初創時期，我們亦持續與國際精神分析學會保持密切聯繫互動，此書也許是國際合作的方式之一。許欣偉醫師與林怡青醫師也是臺灣精神分析學會的中堅份子，這本譯作是台灣精神分析的重要資產，也會是我們以中文討論精神分析時的重要文本。''
~蔡榮裕 (臺灣精神分析學會理事長) 鄭重推薦